Allergie aux PLV
Type de patient : Nourrisson
Enfant de 16 mois, né à 36 SA en janvier. Mis rapidement sous formule infantile AR pour des vomissements puis sous Inexium pendant 4 mois, arrêt car amélioration mais un bébé toujours agité surtout la nuit.
Apparition d’otites à répétitions en septembre, opération des yoyos et végétations en avril 2024, actuellement toujours pas de mieux, il se réveille bcp la nuit. Quand il pleure, surtout le soir, il y a toujours des vomissements malgré le lait toujours AR. Il a accepté tard les yaourts, il vomissait au démarrage.
Je me pose la question d’une allergie, la pédiatre n’y croyait pas, on était restée sur le RGO puis sur les douleurs dues aux otites. Qu’en pensez-vous ?
La réponse CrossDoc
Nous ne pouvons nous substituer à une évaluation clinique pédiatrique. Toutefois, l’allergie aux protéines de lait de vache apparait le plus souvent dans la première année de vie et parfois persiste. Dans la situation que vous décrivez, seule une allergie aux PLV non IgE médiée est envisageable.
Aucun test ne pourra affirmer ou infirmer l’hypothèse diagnostique. La seule façon de répondre à votre question est de faire un traitement diététique empirique pendant 2 à 4 semaines en excluant toute protéines de lait de vache et produits laitiers en les remplaçant par des hydrolysats poussés, et de constater une amélioration ou pas. Vous trouverez en référence les recommandations européennes sur le sujet.
Grade de preuve (EBM) : D
Niveau de recommandation : Faible
Pour le niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique Consulter les
recommandations de la H.A.S.