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Cas clinique du mois

Origine auto-immune ou toxique d’une hépatite

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Je sollicite votre avis pour un patient de 14 ans avec une maladie de Crohn iléocolique avec atteinte digestive haute diagnostiquée en novembre 2023, initialement sous Modulen exclusif 6 semaines puis Modulife. Traitement par Imurel arrêté rapidement devant une pancréatite […]

Encoprésie chez un enfant de 5 ans

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J’ai été interpellée par l’école pour un enfant de 5 ans venant de rentrer en GS de maternelle. Problème d’encoprésie mis au départ sur le compte de la naissance de sa petite sœur (les parents ont essayé de débuter en […]

Diarrhées sous lait de suite

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Je suis un nourrisson de 14 mois, né à terme. Allaitement maternel. Diversification à 4 mois. Bonne croissance jusqu’à 8 mois, ralentissement pondéral secondaire. Mise en place de biberons de LA2 de complément devant le ralentissement sous AME. Poursuite de […]

Entérocolite à clostridium difficile

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Le médecin Nourrisson de 2 mois qui depuis l’âge de 1 mois a fait une diarrhée glaireuse sous lait maternel. Identification d’une forme végétative d’entameaba coli sous flagyl. Amélioration transitoire de 4 jours puis fièvre, mis sous augmentin pour suspicion […]

Intolérance au fructose

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Je vous contacte au sujet d’une enfant de 5 ans 6 mois, qui n’aime pas les aliments sucrés (hormis quelques mousses au chocolat), mais sans signe digestif si elle en mange, ni d’antécédent d’hypoglycémie néonatale.A terme, eutrophe. Initialement, difficultés de […]

Reflux gastro-œsophagien et saignements

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Nourrisson de 2,5 mois en cours d’inexium (5mg/j) pour RGO supposé cliniquement.Présence 3 matins de suite de saignements sur les lèvres : photos évoquant une cause labiale (tétine ?). Pas d’autre saignement et toujours algique avec alimentation correcte. 2 jours […]

Élastase fécale basse

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J’aurais aimé votre avis au sujet de cette patiente de 8 ans et demi, avec antécédent d’arthrite juvénile idiopathique guérie (n’a jamais eu de traitement de fond). Douleurs abdominales chroniques anciennes peu intenses jamais explorées. Depuis janvier, douleurs abdominales aiguës, […]

Besoin en calcium

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Faut-il supplémenter en calcium une adolescente de 10 ans qui consomme très peu de produits laitiers car elle en a une aversion (maximum 1 yaourt par jour, et pas tous les jours). Elle n’a aucun antécédent d’APLV. Si oui, quel […]

Régime végétalien chez une adolescente

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Face à une adolescente de 15 ans, végétarienne depuis quelques années et qui consomme peu d’œufs, quelles supplémentations mettre en place ? Fer, vitamines B12 ? Faut-il que je fasse un bilan biologique ? Et concernant la vitamine B12, quand on […]

Oxyurose familiale massive

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Une famille de 2 parents + 4 enfants (3, 6 et 7 ans 1/2 + nouveau-né d’1 mois au sein), présente une oxyurose abondante (pas de vers visible chez le nouveau-né). Celle-ci semble résistante au Fluvermal (Flubendazole) donné 3 jours […]

Calprotectine

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Je vois un grand de 12 ans qui présente une colite inclassée, traitée par PENTASA seul depuis le diagnostic à l’âge de 7 ans. Actuellement 1g x 2.Je le rencontre pour la première fois en consultation de ville, il n’a […]

Carence en vitamine A

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J’ai une patiente de 6 ans, connue pour un syndrome de Wiedemann-Beckwith, en nutrition entérale quasi exclusive depuis 2 ans. Son dernier bilan nutritionnel retrouve une carence en vitamine A (0.44 µmol/l). Pas de trouble visuel associé à ma connaissance.Comment […]