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Questions du mois

Intolérance au fructose

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Je vous contacte au sujet d’une enfant de 5 ans 6 mois, qui n’aime pas les aliments sucrés (hormis quelques mousses au chocolat), mais sans signe digestif si elle en mange, ni d’antécédent d’hypoglycémie néonatale.A terme, eutrophe. Initialement, difficultés de […]

Reflux gastro-œsophagien et saignements

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Nourrisson de 2,5 mois en cours d’inexium (5mg/j) pour RGO supposé cliniquement.Présence 3 matins de suite de saignements sur les lèvres : photos évoquant une cause labiale (tétine ?). Pas d’autre saignement et toujours algique avec alimentation correcte. 2 jours […]

Élastase fécale basse

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J’aurais aimé votre avis au sujet de cette patiente de 8 ans et demi, avec antécédent d’arthrite juvénile idiopathique guérie (n’a jamais eu de traitement de fond). Douleurs abdominales chroniques anciennes peu intenses jamais explorées. Depuis janvier, douleurs abdominales aiguës, […]

Introduction des laitages

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Beaucoup de parents ont recours à des laitages très tôt dans la diversification. Mes questions sont les suivantes : La réponse CrossDoc Il y a plusieurs questions essentielles dans votre demande, je vais les traiter successivement.Si par introduction des laitages, […]

HLA DQ8 et maladie cœliaque

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Je n’ai aucun cas de maladie cœliaque parmi tous mes patients. Le HLA DQ8 est-il uniquement présent dans la population caucasienne ? Y a-t-il un intérêt à poursuivre le dosage des IgA anti-transglutaminases chez les patients symptomatiques (dénutrition) ou à […]

Besoin en calcium

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Faut-il supplémenter en calcium une adolescente de 10 ans qui consomme très peu de produits laitiers car elle en a une aversion (maximum 1 yaourt par jour, et pas tous les jours). Elle n’a aucun antécédent d’APLV. Si oui, quel […]

Ballonnements de l’enfant

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Comment explorer et traiter les ballonnements de l’enfant ? En pratique, j’élimine une constipation, une maladie cœliaque, une parasitose digestive ou une MICI, sans faire d’endoscopie. Y a-t-il d’autre choses à faire ? J’ai vu prescrire du Flagyl pendant 10 […]

Régime végétalien chez une adolescente

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Face à une adolescente de 15 ans, végétarienne depuis quelques années et qui consomme peu d’œufs, quelles supplémentations mettre en place ? Fer, vitamines B12 ? Faut-il que je fasse un bilan biologique ? Et concernant la vitamine B12, quand on […]

Repas végétariens dans les crèches

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Je me pose la question de la consommation régulière de produits dérivés du soja chez les enfants de moins de 3 ans, qui sont dans une période de susceptibilité accrue vis à vis des perturbateurs endocriniens. Y a-t-il des études […]

Oxyurose familiale massive

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Une famille de 2 parents + 4 enfants (3, 6 et 7 ans 1/2 + nouveau-né d’1 mois au sein), présente une oxyurose abondante (pas de vers visible chez le nouveau-né). Celle-ci semble résistante au Fluvermal (Flubendazole) donné 3 jours […]

Recherche de Shigella en crèche

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Dans une crèche, il y a eu un cas de shigella symptomatique. Les parents souhaitent faire une copro aux autres enfants de la même section, mais comme ils sont asymptomatiques j’ai refusé, devant un cas unique. D’autres pédiatres ont fait […]

Calprotectine

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Je vois un grand de 12 ans qui présente une colite inclassée, traitée par PENTASA seul depuis le diagnostic à l’âge de 7 ans. Actuellement 1g x 2.Je le rencontre pour la première fois en consultation de ville, il n’a […]

Diarrhées glaireuses

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Je suis un nourrisson de 4 mois qui présente des selles glaireuses sans sang avec accélération du transit (habituellement 1 à 2/j, actuellement 3 à 5/j) depuis 10 jours. Né à terme, pas d’antécédent. Il y a 1 mois, introduction […]

Carence en vitamine A

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J’ai une patiente de 6 ans, connue pour un syndrome de Wiedemann-Beckwith, en nutrition entérale quasi exclusive depuis 2 ans. Son dernier bilan nutritionnel retrouve une carence en vitamine A (0.44 µmol/l). Pas de trouble visuel associé à ma connaissance.Comment […]