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Questions du mois

Dépistage familial d’Helicobacter pylori

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Cas clinique du mois
Un parent d’une fratrie présente un cancer de l’estomac secondaire à une infection à Helicobacter pylori. La maman a bénéficié d’un Helikit de dépistage. Les enfants sont âgés de 8, 11 et 14 ans et sont asymptomatiques mais il me […]

Rectorragies

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Cas clinique du mois
Je vous contacte concernant un enfant de 5 mois, né à 36+6. PN 1785. Allaitement maternel exclusif depuis la naissance. Pas de retard à l’évacuation du méconium. Il présente des selles souvent glaireuses (transit 3-4/ dont au moins 2 glaireuses […]

Courbe pondérale et allaitement maternel prolongé

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Questions du mois
Comment aborder la question de l’allaitement prolongé au-delà de 18 mois chez les enfants qui ont destroubles alimentaires avec cassure pondérale. J’en ai vu quelques-uns (pathologie organique éliminée) qui peuvent téter le sein jusqu’à 8-10 fois par jour.Faut-il conseiller d’arrêter […]

Gastro-entérite et Vogalène

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Questions du mois
En période de gastro-entérite et lorsqu’un enfant de moins de 3 ans présente des vomissements itératifs, peut-on prescrire du Vogalène ? La réponse CrossDoc Bien que le Vogalène (Métopimazine) ait l’AMM chez l’enfant dans l’indication du traitement symptomatique des nausées […]

Oxyurose récidivante/résistante

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Cas clinique du mois
Enfant de 6 ans en bonne santé, sans problème de développement psychomoteur, courbe de croissance parfait. Problématique : oxyurose récidivante (4 à 5 traitements par fluvermal / an depuis ces deux dernières années). Traitement prescrit lors de chaque épisode : […]

Immunodéficience et probiotiques

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Cas clinique du mois
Chez un nourrisson avec grossesse sous anti-TNF (mère RCH), peut-on utiliser des probiotiques en cas de diarrhée ? Ou cela est-il contre-indiqué devant un risque de septicémie ? La réponse CrossDoc En effet, l’exposition in utero aux anti-TNF alfa peut […]

Comptes-rendus anatomopathologiques des endoscopies

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Questions du mois
95% des comptes-rendus anatomopathologiques des endoscopies que je réalise décrivent une « gastrite chronique antrale d’intensité légère, inactive, sans atrophie ni métaplasie intestinale ».La muqueuse antrale est d’architecture conservée, constituée de glandes antro-pyloriques et de fovéoles non atypiques bien développées, sans atrophie […]

Origine auto-immune ou toxique d’une hépatite

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Cas clinique du mois
Je sollicite votre avis pour un patient de 14 ans avec une maladie de Crohn iléocolique avec atteinte digestive haute diagnostiquée en novembre 2023, initialement sous Modulen exclusif 6 semaines puis Modulife. Traitement par Imurel arrêté rapidement devant une pancréatite […]

Encoprésie chez un enfant de 5 ans

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Cas clinique du mois
J’ai été interpellée par l’école pour un enfant de 5 ans venant de rentrer en GS de maternelle. Problème d’encoprésie mis au départ sur le compte de la naissance de sa petite sœur (les parents ont essayé de débuter en […]

Obésité chez l’enfant

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Questions du mois
Quand parle-t-on et comment évalue-t-on un surpoids / une obésité chez l’enfant ? La réponse CrossDoc Les définitions du surpoids et de l’obésité correspondent respectivement à une valeur de l’IMC : En fait, ces définitions sont arbitraires et n’ont pas la […]