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Questions du mois

HLA DQ8 et maladie cœliaque

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Je n’ai aucun cas de maladie cœliaque parmi tous mes patients. Le HLA DQ8 est-il uniquement présent dans la population caucasienne ? Y a-t-il un intérêt à poursuivre le dosage des IgA anti-transglutaminases chez les patients symptomatiques (dénutrition) ou à […]

Ballonnements de l’enfant

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Comment explorer et traiter les ballonnements de l’enfant ? En pratique, j’élimine une constipation, une maladie cœliaque, une parasitose digestive ou une MICI, sans faire d’endoscopie. Y a-t-il d’autre choses à faire ? J’ai vu prescrire du Flagyl pendant 10 […]

Repas végétariens dans les crèches

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Je me pose la question de la consommation régulière de produits dérivés du soja chez les enfants de moins de 3 ans, qui sont dans une période de susceptibilité accrue vis à vis des perturbateurs endocriniens. Y a-t-il des études […]

Recherche de Shigella en crèche

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Dans une crèche, il y a eu un cas de shigella symptomatique. Les parents souhaitent faire une copro aux autres enfants de la même section, mais comme ils sont asymptomatiques j’ai refusé, devant un cas unique. D’autres pédiatres ont fait […]

Diarrhées glaireuses

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Je suis un nourrisson de 4 mois qui présente des selles glaireuses sans sang avec accélération du transit (habituellement 1 à 2/j, actuellement 3 à 5/j) depuis 10 jours. Né à terme, pas d’antécédent. Il y a 1 mois, introduction […]

Aliments fermentés

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Les aliments fermentés sont vantés pour leurs bienfaits du fait des probiotiques qu’ils contiennent. L’effet sur la santé de ces probiotiques ne peut provenir de leur ingestion et de leur action au niveau du microbiote intestinal puisqu’ils sont détruits par […]

Bille standard dans estomac

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Bonjour. Un garçon de 6 ans a avalé une bille, il va bien. Son médecin a prescrit une radio de l’abdomen sans préparation au bout de 5 jours. Je le vois en consultation avec l’asp, ce garçon va très bien. […]

Introduction simultanée de plusieurs aliments

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Est-il toujours recommandé d’introduire les aliments (hors poisson, œufs, arachides, fruits à coque) un à un ou peut-on conseiller aux parents, s’ils le souhaitent, de faire d’emblée des purées de plusieurs légumes et compotes de plusieurs fruits ? J’entends plusieurs […]

Diversification alimentaire et terrain atopique

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Que conseiller à des parents qui vont débuter la diversification alimentaire à 4 mois chez un nourrisson n’ayant pas d’allergie connue, mais avec un terrain atopique (deux parents allergiques aux bétulacés)  Quand et dans quelle proportion introduire les potentiels allergènes […]

Malaise du nourrisson

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Je vois régulièrement des nourrissons de moins de 3 mois hospitalisés pour malaise. Tous ces nourrissons ont un bilan notamment infectieux, cardiaque et neurologique. Lorsque ce bilan revient négatif, se pose la question d’une œsophagite, même lorsqu’il n’y a pas […]

Béthanéchol et reflux gastro-œsophagien

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Est-ce qu’il y a une indication de traiter par du béthanéchol le reflux gastro-œsophagien du nourrisson Est-ce que ce traitement peut être efficace sur le RGO du nourrisson avec ou sans œsophagite ? Certains pédiatres se mettent à le prescrire […]

Dientamoeba fragilis

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Nous avons beaucoup de patients avec des selles liquides, clinique parfaite, nous faisons des prélèvements de selles et nous trouvons ce parasite. Quand on les traite par Flagyl (rarement), rien de change. Faut-il donc les traiter ? La réponse CrossDoc […]

Fibroscopie oeso-gastroduodénale

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Je reçois régulièrement des enfants/adolescents pour demande de FOGD car on leur a prescrit un test respiratoire en ville qui est positif. Ces enfants ont souvent quelques épigastralgies mais rien de plus. Je sais que le test n’est validé que […]

Diagnostic et traitement des dysbioses

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La maman d’un petit patient m’a apporté un test respiratoire au glucose avec dosage de l’hydrogène expiré réalisé chez son aîné il y a quelques années à Paris. Ce test avait mis en évidence une dysbiose intestinale et l’enfant avait […]

Supplémentation calcique des mères

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Je suis un nouveau-né en allaitement maternel exclusif. La mère ne prend aucun laitage en raison d’une intolérance complète. Elle varie son alimentation et tente d’apporter du calcium par d’autres nutriments (pas de détail). Faut-il la supplémenter en calcium et […]