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Questions du mois

Vaccination anti-covid des 5-11 ans

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Questions du mois
Y a-t-il des recommandations du groupe francophone sur la vaccination des enfants 5-11 ans contre le covid, d’une part pour les MICI sous imurel® ou antiTNF, et d’autre part pour les patients ayant une pathologie hépatique chronique, notamment ceux sous […]

Jeune enfant et régime vegan

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Cas clinique du mois
Une directrice de crèche m’a contacté car ils ont intégré un nourrisson de 14 mois dont les parents vegan ont fait faire un PAI à leur médecin traitant, expliquant que du fait de leur conviction personnelle, ils apporteraient la nourriture […]

Condylomes acuminés

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Questions du mois
J’ai vu un petit garçon de 22 mois pour avis concernant des condylomes acuminés de la marge anale, constatés par les parents depuis Juin. Il n’y a aucune plainte de la part de l’enfant, transit normal, pas de rectorragie. Je […]

Coproculture et présence d’aeromonas spp

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Cas clinique du mois
J’ai besoin d’aide pour une patiente de 3 ans, présentant des selles liquides (6 par jour au début, puis 3 par jour en ce moment) depuis 3 semaines, aspect vertes glaireuses, vomissement au début puis stop, pas de fièvre. Pas […]

Taux de LDL cholestérol chez l’enfant

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Questions du mois
Je prescris régulièrement un bilan lipidique pour les enfants de plus de 10 ans à qui je prévois un bilan sanguin pour une autre raison. Les résultats notés sur les biologies concernent les adultes : < 1.16 g/l pour adulte […]

Dosage des disacharidases sur biopsie

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Questions du mois
Pour le déficit en sucrase isomaltase sur biopsie intestinale, à quel labo s’adresser ? Combien de biopsies ? Quel milieu de transport ? Quel coût ? Quel est le centre de référence ? Une recherche génétique est-elle suffisante (dans un […]

Relation entre cytolyse hépatique et fluconazole

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Cas clinique du mois
Jeune fille âgée de 5 ans, sans antécédant particulier, chez qui on découvre une cytolyse hépatique à 25 fois la normale. A l’interrogatoire, elle avait pris du Fluconazole pendant 5 mois (100 mg/jour) pour une histoire de diarrhée. L’examen clinique […]

Echec éradication hélicobacter pylori

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Cas clinique du mois
J’ai une patiente de 13 ans qui a eu un traitement d’éradication d’Hélicobacter pylori après culture et antibiogramme montrant une résistance aux macrolides. Le premier traitement a consisté en de l’amoxicilline 1 gramme x 2, Flagyl 500 mg x 2 […]

Appendicite aigue simple et antibiothérapie

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Questions du mois
Est-il possible d’être guidé sur l’état actuel des connaissances concernant le traitement médical (antibiotique) des appendicites aiguës simples, et leur devenir ? Et bien sûr, leur devenir versus la chirurgie… La réponse CrossDoc Le traitement médical d’une appendicite aigüe est […]

Encoprésie persistante

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Cas clinique du mois
J’aurais besoin de votre avis pour une enfant de quatre ans et 11 mois, qui présente une constipation chronique très importante, avec une encoprésie persistante, malgré une prise en charge thérapeutique, diététique, et comportementale depuis plusieurs mois. La constipation semble […]

RGO « interne »

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Questions du mois
Je suis frappée du nombre incroyable de bébés (qui crient) pour lesquels le diagnostic posé est RGO interne (car il ne régurgite pas ou très rarement) et qui sont sous IPP. Quelle est la réalité d’une œsophagite douloureuse chez un […]

Maladie de Crohn avec sténose anale

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Cas clinique du mois
Je vois une jeune fille de 15 ans qui présente une maladie de Crohn avec fistules ani-périnéales et une sténose anale. Elle est sous infliximab (S6). Actuellement, elle présente une constipation avec douleurs à la défécation. Préconisez-vous une dilatation endoscopique […]