Courbe pondérale et allaitement maternel prolongé
Comment aborder la question de l’allaitement prolongé au-delà de 18 mois chez les enfants qui ont des
troubles alimentaires avec cassure pondérale. J’en ai vu quelques-uns (pathologie organique éliminée) qui peuvent téter le sein jusqu’à 8-10 fois par jour.
Faut-il conseiller d’arrêter l’allaitement ? Comment l’expliquer en préservant l’alliance thérapeutique ?
La réponse CrossDoc
Certains enfants allaités très longtemps peuvent effectivement infléchir leur courbe pondérale.
Si la mère veut poursuivre l’allaitement, il est difficile de l’en dissuader d’emblée. Les mesures suivantes peuvent alors être prises :
- Proposer des biberons de complément, mais ceux-ci sont très souvent refusés par l’enfant
- Ajouter de la poudre de lait infantile dans les purées ou desserts proposés à l’enfant
- Commencer par les biberons ou les purées avant de donner le sein
- Systématiquement donner 7 mg de fer-élément par jour (1 ml de Ferrostrane)
Si malgré ces mesures l’enfant continue à infléchir sa courbe pondérale, le sevrage devra être abordé et rapidement institué après un dialogue montrant les conséquences délétères de l’allaitement prolongé.
Grade de preuve (EBM) : B
Niveau de recommandation : Fort
Pour le niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique, consulter les recommandations de la H.A.S.