Anorexie et stagnation pondérale
Nourrisson de 12 mois, sous allaitement artificiel, diversifié à l’âge de 6 mois, présente une stagnation pondérale avec anorexie depuis 3 mois, poids 7,5kg, taille et PC dans les normes, un bilan complet revient normal sauf Hypercalcémie à 120mg/l, et une infection urinaire à E.coli. L’échographie abdominale est demandée, ma question est : quelle démarche à suivre ? Les causes de l’hypercalcemie chez l’enfant ?
La réponse CrossDoc
L’hypercalcémie, mais aussi l’infection urinaire, peuvent expliquer la stagnation pondérale.
Dans la mesure où vous avez dû traiter l’infection urinaire, je me concentrerais sur l’hypercalcémie.
Dans le Pas-à-Pas joint, vous trouverez tous les examens à faire pour avancer dans le diagnostic. Il est difficile avec les données que vous m’avez transmises d’être plus précis. L’hypothèse la plus fréquente est une intoxication à la vitamine D et/ou une hypersensibilité à la vitamine D. Si les examens complémentaires que vous effectuerez le confirment, un arrêt de la supplémentation ou une réduction des doses permettront de corriger l’hypercalcémie. Je vous joins les toutes nouvelles recommandations pour la supplémentation en vitamine D qui viennent d’être publiées.
Grade de preuve (EBM) : A
Niveau de recommandation : Fort
Références :
Pour le niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique, consulter les recommandations de la H.A.S.