Apports produits laitiers
Type de patient : Enfant
Je suis de plus en plus confronté à des enfants qui se désintéressent de leurs laits, même aromatisés, même avec céréales. Changements de lait et contenant faits, paille utilisée.
Pouvez-vous me préciser les apports indispensables en produits laitiers entre 2 et 5 ans ?
Y a-t-il encore une valeur indispensable au lait dans cette tranche d’âge ? Si oui, combien de ml minimum ? Proposez-vous d’autres produits qui ont des apports nutritionnels intéressants ? Par exemple, qu’en est-il de l’actimel ?
La réponse CrossDoc
Vous trouverez en référence les dernières recommandations des sociétés savantes de pédiatrie qui précisent que 3-4 produits laitiers par jour sont nécessaires pour assurer les besoins en calcium, sans oublier bien sûr la supplémentation en vitamine D. Aucun végétal ne peut se substituer aux produits laitiers.
Dans la mesure où beaucoup d’enfants et d’adolescents ne consomment pas autant de produits laitiers quotidiennement, les experts ont décidé que seuls ceux qui ingèrent moins de 300 mg par jour de calcium doivent être supplémentés. En pratique, cette quantité est atteinte par l’ingestion de 3 produits laitiers par jour OU d’un bol de lait le matin OU d’au moins 1,5 litres d’eau minérale riche en calcium (environ 500 mg/L, comme par exemple Contrex, Hépar ou Courmayeur). Ceux qui ne sont dans l’une de ces 3 situations doivent être supplémentés par 500 à 1000 mg de calcium par jour.
J’attire cependant votre attention sur la particularité des enfants de 2 à 5 ans qui vous préoccupent tout particulièrement. A cet âge, les besoins en fer sont difficiles à couvrir sans boire de lait de croissance. En effet, le lait de croissance peut être arrêté lorsque les enfants sont capables de consommer au moins 100-150 g/j de produits carnés, c’est-à-dire le plus souvent entre 3 et 6 ans. Ce sont des recommandations de la Société Française de Pédiatrie que je mets en référence également. Je le signale car le lait de croissance est également un produit laitier riche en calcium, 250 ml apportant environ 200 mg de calcium. Donc un biberon de 250 ml et 2 autres produits laitiers suffisent.
Grade de preuve (EBM) : A
Niveau de recommandation : Fort
Références :
Pour le niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique, consulter les recommandations de la H.A.S.