Constipation d’un nourrisson sous allaitement maternel
Type de patient : Nourrisson
Un bébé âgé de 2 mois 1/2 n’est pas allé à la selle depuis 5 jours. Jusque-là, il avait les selles considérées comme habituelles chez un bébé allaité. L’enfant ne paraît pas souffreteux et son ventre n’est pas gonflé. Il n’y a pas de changement récent susceptible d’expliquer cette absence de défécation.
Avez-vous une (des) explication(s) possible(s) et une conduite à tenir ?
La réponse CrossDoc
La première semaine, les nourrissons nourris au sein ont classiquement une selle après chaque tétée. A partir de la deuxième semaine de vie, 20 à 30% des enfants présentent ce qu’on appelle la « constipation au lait de mère ».
En fait, le rythme des selles varie normalement de 8 par jour à 1 tous les 10 jours. Sur 118 enfants français, l’équipe de Lille a publié récemment le chiffre de 28% de « constipation au lait de mère » (Moretti E et al, The bowel movement characteristics of exclusively breastfed and exclusively formula fed infants differ during the first three months of life Acta Paediatr. 2019;108:877-881).
Un Pas à Pas récapitule la marche à suivre (en référence). Aucun traitement n’est nécessaire et le transit va s’améliorer dès le sevrage.
Grade de preuve (EBM) : C
Niveau de recommandation : Faible
Pour le niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique, consulter les recommandations de la H.A.S.