Hépatite auto-immune maternelle

La réponse CrossDoc

S’il existe de nombreux articles concernant le suivi et la prise en charge des femmes enceintes ayant une hépatite auto-immune, il existe peu de données concernant les enfants. Les risques semblent surtout être un risque de prématurité (17% vs 6%), et on peut noter un risque de mort foetale entre 14 et 24%. Il ne semble pas y avoir de surrisque de malformations congénitales. Selon Heneghan et all, sur 31 enfants suivis sur une période médiane de 10 ans, on ne note pas d’élément particulier notamment hépatique : « The 31 surviving children born to these patients have been followed up now for a median of 10 years (range 1.5–16). On the occasion of the last clinic visit by their mothers, or following recent interview with the patients’ primary care physicians, abnormalities have been identified in only two children: one boy aged seven years who developed Perthes’ disease of the hip, and the physical and mental handicap in the infant delivered by caesarean section described above ». L’allaitement est possible sous Azathioprine. Il n’y pas d’information sur le passage des auto-anticorps par voie transplacentaire. Au final, le risque semble surtout être pour la mère, et il n’y a pas de recommandations de bilan particulier pour l’enfant s’il va bien.