Indice HOMA (homeostasis model assessment)
J’ai de plus en plus de demandes de patients suivis par des diététiciens qui consultent afin d’obtenir une ordonnance pour évaluer la résistance à l’insuline par l’indice de HOMA sur les conseils du diététicien.
Qu’en pensez-vous ? Faut-il le réaliser ? Dans quel contexte ? Comment l’interpréter ? Quel sera l’impact du résultat sur la prise en charge nutritionnelle et médicale du patient ?
La réponse CrossDoc
L’indice HOMA est beaucoup utilisé dans les travaux de recherche mais il ne présente strictement aucun intérêt en pratique, d’abord parce que la valeur à partir de laquelle une insulinorésistance peut être retenue n’est pas consensuelle, et surtout car, quel que soit son résultat, il ne doit entraîner aucune prise en charge spécifique, ni aucune surveillance particulière.
Enfin, je suis étonné que des diététiciens réclament son dosage car l’insulinorésistance ne justifie aucune prise en charge diététique spécifique.
Grade de preuve (EBM) : A
Niveau de recommandation : Fort
Références :
Pour le niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique, consulter les recommandations de la H.A.S.