Julep gommeux
Type de patient : Nourrisson
Des parents m’ont suggéré la prescription de julep gommeux ou d’eau de chaux pour soulager les coliques de leur nourrisson. Je ne prescris plus ces produits depuis longtemps.
Qu’en pensez-vous ?
La réponse CrossDoc
Devant l’absence de traitement rapidement efficace contre les coliques du nourrisson, le retour à des traitements ancestraux et non validés est souvent préconisé.
Comme l’effet placebo existe et qu’avec le temps, cette chrono pathologie s’estompe… Allons dans le sens des parents, sans pour autant être emporté par une conviction scientifique.
Les derniers essais sont mitigés avec la supplémentation en lactase. Chez le nourrisson allaité, Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 a montré une réduction de la durée des pleurs. Les données sont plus faibles chez l’enfant nourri au biberon.
Si une allergie aux protéines du lait de vache est suspectée (eczéma, signes digestifs, antécédents atopiques), on fait un essai de 2 à 4 semaines :
- d’hydrolysat poussé chez l’enfant nourri au biberon ;
- d’éviction des produits laitiers chez la mère qui allaite.
En l’absence d’amélioration, on revient au lait ou au régime initial.
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ne sont pas indiqués : ils sont inefficaces sur les pleurs et ont des effets indésirables.
Grade de preuve (EBM) : D
Niveau de recommandation : Faible
Pour le niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique Consulter les recommandations de la H.A.S.