Posologie de l’Inexium chez le prématuré
J’aurais voulu connaitre la posologie de l’Inexium chez le prématuré, et comment l’administrer : plutôt le matin ? En une ou 2 fois ?
La réponse CrossDoc
Les posologies sont différentes chez le nouveau-né selon le type d’IPP.
Pour l’ésoméprazole (inexium*), la posologie de 0,5 mg/kg/j est recommandée (Davidson G et al Efficacy and safety of once-daily esomeprazole for the treatment of gastroesophageal reflux disease in neonatal patients Pediatr. 2013 Sep;163(3):692-8.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.05.007. Epub 2013 Jun 22).
Pour l’oméprazole, il faut plutôt viser 0,7 mg/kg (Omari TI et al Effect of omeprazole on acid gastroesophageal reflux and gastric acidity in preterm infants with pathological acid reflux J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Jan;44(1):41-4. doi: 10.1097/01.mpg.0000252190.97545.07).
Pour accélérer l’efficacité, répartir pendant la première semaine en 2 doses peut être intéressant, mais dès la deuxième semaine de traitement, il faut repasser à une dose entière en 1 prise.
Bien sûr, la question à se poser est la pertinence de l’indication ! Car souvent la prescription rassure plus les médecins que cela ne traite les enfants… Ainsi, chez le prématuré, la modification des modalités de la nutrition proposée est aussi efficace que la prescription d’IPP (cf référence). Mais ce débat est loin d’être clos.
Grade de preuve (EBM) : B
Niveau de recommandation : Fort
Pour le niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique, consulter les recommandations de la H.A.S.