Probiotiques et antibiothérapie
Type de patient : Nourrisson
Combien de temps faut-il prescrire un probiotique, et lequel de préférence, lors d’une antibiothérapie par voie orale pour éviter une diarrhée post antibiotique ?
La réponse CrossDoc
En 2016, après une analyse de la littérature, l’ESPGHAN a conclu que 2 souches probiotiques peuvent être utilisés dans cette situation : le Lactobacillus rhamnosus GG (plutôt à une dose de 10^10 CFU/j) et Saccharomyces boulardii à la dose de 250-500mg/j, avec une réduction de 10 à 20% d’occurrence de diarrhée associée aux antibiotiques et un NNT (nombre de sujets nécessaires à traiter) de 8 à 9. (Szajewska et al., JPGN, 2016).
En revanche, l’hétérogénéité des études ne permet pas de recommander de façon claire la durée de la supplémentation. Nous proposons (avis d’expert) de débuter le probiotique en même temps que le traitement antibiotique, et de le poursuivre 7 à 15 jours après l’arrêt.
Grade de preuve (EBM) : C
Niveau de recommandation : Fort
Pour le niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique, consulter les recommandations de la H.A.S.