Problème digestif et respiratoire
Type de patient : Nourrisson
Nourrisson de 3 mois né à terme, sous allaitement maternel exclusif, poids de naissance 2,5 kg, qui présente depuis l’âge de 1 mois des accès de toux allant parfois jusqu’à la suffocation et survenant à distance des tétés. Pas de vomissement chronique. Poids actuel 5,6 kg, bon examen somatique et neurologique.
Quelle est votre hypothèse diagnostique et votre conseil de prise en charge ?
La réponse CrossDoc
Devant une toux du nouveau-né qui persiste après 3 mois, il est important d’éliminer une coqueluche avant tout. Les différentes hypothèses diagnostiques et leurs prises en charge sont détaillées dans le pas à pas en référence. L’obstruction des voies nasales avec jetage postérieur est la cause la plus fréquente. La pneumopathie à chlamydia doit être éliminée également. Attention de ne pas donner des antitussifs souvent demandés par les mères et potentiellement délétères (voir rapport ANSM).
Grade de preuve (EBM) : C
Niveau de recommandation : Intermédiaire
Références :
Pour le niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique, consulter les recommandations de la H.A.S.