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Sérothérapie antivirale hépatite B

Quelle conduite tenir devant un nouveau-né de mère atteinte d’hépatite B ?

La réponse CrossDoc

Le protocole français (ci-joint le protocole du réseau méditerranée) propose la sérovaccination chez tout enfant né de mère Ag HBs +, à débuter dans les 12 à 24h après la naissance (au mieux en salle de naissance). Il s’agit d’une injection IM en 2 sites différents après application de crème EMLA® de 100 UI d’immunoglobulines anti-HBs* (1 ml = 100 UI) et d’un vaccin type Engerix B10® ou HBvax pro® 5 Vaccins à 1 et 6 mois.

Par ailleurs, il faut faire une sérologie avec recherche de l’Ag HBs et dosage quantitatif des Ac anti-HBs (> 10 mUI/ml) 2 mois après la dernière injection. Si le taux des Ac est < 10 UI, proposer un rappel par Hexavalent à 11 mois. Enfin, chez l’enfant né avant 32 SA et/ou avec un poids de naissance inférieur à 2 kg, une injection vaccinale supplémentaire est nécessaire à 2 mois.

Grade de preuve (EBM) : A

Niveau de recommandation : Fort

Pour le niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique, consulter les recommandations de la H.A.S.