Suivi des angiomes
Type de patient : Nourrisson
Chez un enfant de 3 mois qui a présenté une pyélonéphrite aigue, découverte fortuite à l’échographie d’une masse hépatique pouvant correspondre à un hémangiome de 5 mm du segment VII sans retentissement sur les voies biliaires et le système porte.
Quel bilan réaliser de manière systématique et dans quels délais contrôler cette image ?
La réponse CrossDoc
L’hémangiome hépatique est la plus fréquente des tumeurs hépatiques de l’enfant. La confirmation de leur nature nécessite une imagerie avec injection de contraste (un scanner, une IRM ou une échographie avec produit de contraste ultrasonore) en montrant la prise de contraste caractéristique, périphérique, intense, et centripète de la lésion. En l’absence de retentissement cardiaque, l’abstention est de mise.
Donc pour votre patient, il faudrait explorer cette lésion avec une imagerie étudiant le contraste, sans doute dans un service de radiopédiatrie.
Grade de preuve (EBM) : B
Niveau de recommandation : Fort
Références :
Pour le niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique Consulter les
recommandations de la H.A.S.