Vaccination rotavirus avec antécédent d’invagination chez un parent
Compte tenu du fait que le papa d’un bébé a fait une invagination ayant amené à la découverte d’un dolichocolon, y a-t-il de principe une contre-indication au vaccin rotavirus chez son bébé ?
La réponse CrossDoc
Non, il n’y a pas de contre-indication dans cette situation (cf références Vidal).
Cependant, il faut effectivement informer les parents que la vaccination contre le rotavirus augmente de façon modeste le risque d’invagination intestinale aiguë (IIA), en particulier dans les 7 jours suivant la première dose. Les signes d’IIA devant les amener à consulter :
• Pleurs inhabituels
• Refus du sein ou du biberon
• Vomissements
• Pâleur
• Hypotonie
• Présence de sang dans les selles
Cela dit, ce surrisque d’IIA est transitoire, car à 12 mois post vaccinal, les études ne montrent plus de différence entre les groupes vaccinés et non vaccinés. Une des hypothèses pour expliquer ce surrisque est que le rotavirus lui-même serait un facteur de risque d’IIA.
Grade de preuve (EBM) : A
Niveau de recommandation : Fort
Références :
Pour le niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique, consulter les recommandations de la H.A.S.