Langue bleue
Un bébé de 1 mois qui va bien présente une langue bleue et blanche. J’ai essayé un traitement en pensant à une mycose qui n’a pas amélioré les choses. L’allaitement est mixte et il n’a pas de traitement autre que […]
Avis pour Clostridium Difficile chez patiente de 4 ans
Patiente de 4 ans consultant au SAU pour colonisation à Clostridium difficile toxinogène ATCD : HDM : Déscolarisée de février à juin à cause de cette histoire !!!! Nouvelle consultation le 03/09/22 au SAU pour récidive de selles malodorantes sans […]
Cytolyse chez une patiente cœliaque Avis pour Clostridium Difficile chez patiente de 4 ans
Je suis une patiente cœliaque de 4 ans, diagnostic sur cassure de la courbe de poids à 18 mois. Antitransglutaminase 250 ui/l, pas de biopsie.Cytolyse initiale (asat 5 fois la norme et alat 10 fois la norme), sur les contrôles les […]
Carence en fer chez une adolescente vegan
Je sollicite votre avis sur l ‘intérêt d’envisager un apport de fer par voie parentérale pour les adolescentes végan présentant des carences en ferritine sans anémie, résistantes ou mal-observantes au traitement par voie orale, en l’occurrence pour une patiente imc […]
Parasitologie des selles
Je souhaiterais avoir votre avis concernant un enfant de 3 ans et 4 mois, que j’ai vu en juin 2022 pour transit perturbé (selles semi liquides) depuis 2 mois, sans signe associé, ni notion de constipation rapportée par le papa. […]
Association cholangite sclérosante à début précoce et néphrite interstitielle
Je suis un jeune enfant âgé de 3 ans et 4 mois (conjointement avec l’équipe de Néphrologie, d’immunologie et l’équipe d’hépatologie pédiatrique de référence) pour cholangite sclérosante. Enfant sans antécédent particulier, notamment par d’ictère néonatal.Parents en bonne santé, non apparenté […]
Supplémentation en zinc
J’ai fait un bilan à un enfant de 18 mois qui ne mange quasiment pas de viande et qui, toujours allaité, ne boit pas de lait de croissance. Comme attendu, il est carencé en fer (ferritine < 5) mais aussi […]
Les laits hypoallergéniques et PLV
J’ai revu ce jour en consultation un nouveau-né d’un mois. Je l’avais déjà vu à 10 jours de vie. Sortie de la maternité sous lait HA. Je pensais pourtant que le lait HA n’avait pas d’intérêt, ou du moins plus […]
Traitement d’une infection Hp en cas de sensibilité antimicrobienne inconnue
Un patient de 3 ans 1/2, de 14.5 kg, dont les parents sont testés Hp+ par test respiratoire, présente une analyse de selle Hp positif. La FOGD ne peut pas être réalisée. Je cherche à le traiter mais le PAS […]
Anorexie et stagnation pondérale
Nourrisson de 12 mois, sous allaitement artificiel, diversifié à l’âge de 6 mois, présente une stagnation pondérale avec anorexie depuis 3 mois, poids 7,5kg, taille et PC dans les normes, un bilan complet revient normal sauf Hypercalcémie à 120mg/l, et […]
Vomissements chroniques
Garçon de 4 ans, présente des vomissements post prandiaux chronique surtout le matin, avec anorexie, sans autre signe, sa courbe de croissance taille et poids sur la limite inférieure, bon développement psychomoteur, exploration notamment biologique sans anomalies, mais la fibroscopie […]
Indication de biothérapie pour un patient RCH
Enfant âgé de 12 ans, RCH depuis l’âge de cinq ans, traité par corticoïdes initialement puis 5 ASA puis IMUREL à raison de 2.5 mg /kg/jr depuis 3 ans. Depuis un an, présente des récidives de diarrhées parfois sanglantes et […]
Forme frustre de maladie cœliaque
Je suis une enfant de 10 ans pour une RCH actuellement sous Infliximab 5 mg/kg/7sem.Elle est sous anti TNF depuis sept 2020. Sa sérologie EBV avant traitement était IgG+ et IgM-.Je surveille ses PCR EBV à chaque perfusion. Elle est […]
Forme frustre de maladie cœliaque
Ma question porte sur la découverte d’une forme frustre de maladie cœliaque. Il s’agit d’une enfant de 4 ans et demi, à qui sa pédiatre avait demandé des ATG devant des douleurs abdominales isolées fluctuantes. Elle n’a pas de trouble […]
Jeune enfant et régime vegan
Une directrice de crèche m’a contacté car ils ont intégré un nourrisson de 14 mois dont les parents vegan ont fait faire un PAI à leur médecin traitant, expliquant que du fait de leur conviction personnelle, ils apporteraient la nourriture […]